قبل أن تقرر إجراء الليزك:
اعرف هل عينك تناسبه؟

أكثر سؤال أسمعه في العيادة:

والحقيقة أن المقاس وحده لا يحسم شيئاً. شخصان بنفس المقاس قد يكون أحدهما مرشحاً ممتازاً والآخر لا ننصحه به أبداً. فالقرار يُبنى على حالة العين نفسها، لا على رقم النظارة.

1) ثبات مقاس النظر — أول ما أنظر إليه

أول ما أنظر إليه هو ثبات النظر. لو تغيّر مقاسك خلال السنة الأخيرة، فالأفضل الانتظار، لأن التصحيح على نظر ما زال يتحرك لا يدوم؛ ستعود الحاجة إلى النظارة بعد فترة لأن العين نفسها هي التي تغيّرت، وليس لأن العملية فشلت.

وسن الثامنة عشرة هو الحد الأدنى، لكن الثبات أهم من الرقم. فهناك من تجاوز العشرين ومقاسه ما زال يتحرك، وهناك من ثبت مقاسه قبل ذلك.

2) سُمك القرنية — هل تتحمل النحت؟

الليزك ينحت جزءاً من القرنية، ويجب أن يبقى بعده سُمك كافٍ يحافظ على قوتها. لذلك فإن قياس سُمك القرنية ليس تفصيلاً ثانوياً، بل شرط أساسي.

القرنية الرقيقة قد تعني أن الليزك ليس الأنسب — وهذا لا يعني إغلاق الباب. فهناك بدائل مثل السمايل SMILE أو العدسات المزروعة ICL، ولكل منهما حالاته التي تناسبه.

3) شكل القرنية — أخطر ما نبحث عنه

ثم شكل القرنية نفسه. أخطر ما نبحث عنه هو القرنية المخروطية في مراحلها المبكرة، فقد لا تظهر أعراضها، وإجراء الليزك على قرنية كهذه قد يضعفها أكثر.

4) جفاف العين — يُعالج أولاً

وأخيراً جفاف العين. من يعاني منه بشدة يحتاج علاجه أولاً، لأن الليزك قد يزيده مؤقتاً. علاج الجفاف قبل العملية يجعل فترة التعافي أهدأ والنتيجة أكثر راحة.

إذن متى يكون الليزك اختياراً جيداً؟

عين سليمة، ومقاس ثابت، وقرنية بسُمك وشكل مناسبين: عندها يكون الليزك اختياراً جيداً في أغلب الحالات.

والنتائج تختلف من حالة لأخرى، ولا أعد بشيء قبل الفحص.

الفحوصات التي نبني عليها القرار

عندنا في مركز الأستاذ الدكتور عمرو سعيد نبني هذا القرار على فحوصات لا تترك مجالاً للتخمين:

• جهاز البنتاكام Pentacam — لفحص القرنية وسُمكها وشكلها من الأمام والخلف.
• الأشعة المقطعية على القرنية — لتصوير طبقاتها بدقة.
• Epithelial mapping — لرسم خريطة سُمك الطبقة السطحية للقرنية، وهي تكشف اضطرابات مبكرة لا تظهر في الفحوصات العادية.

وكلها من أحدث أجهزة الفحص.

كلمة أخيرة

الحماس لتوديع النظارة أمر مفهوم، لكن أفضل ما تفعله لعينك هو أن تترك الفحص هو من يقرر، لا الرغبة ولا الرقم المكتوب على النظارة. فحص واحد دقيق قبل العملية يوفّر عليك سنوات من الندم.