المياه البيضاء والقرنية: بعد الليزك ومع القرنية المخروطية وغير المنتظمة
تمنح القرنية العين معظم قوتها في تركيز الضوء، لذلك يؤثر شكلها وصحتها بقوة في نتائج جراحة المياه البيضاء. فبعد الليزك أو PRK، ومع القرنية المخروطية أو الاستجماتيزم غير المنتظم أو الندبات أو جفاف العين، تحتاج القياسات وحساب العدسة إلى طرق خاصة، وقد تكون خيارات العدسات محدودة أكثر. تشرح هذه المقالات التخطيط الفردي لهذه الحالات.
آخر مراجعة وتحديث: ٦ نوفمبر ٢٠٢٦
إجابات سريعة باختصار
لماذا تهم القرنية؟
تُحسب قوة العدسة من قياسات القرنية. فإذا تغيّر شكل القرنية أو كانت غير منتظمة، قد تخطئ الحسابات التقليدية، وتعمل بعض أنواع العدسات بكفاءة أقل.
هل يمكنني زراعة عدسة متقدمة؟
أحياناً، بحسب انتظام القرنية واستقرارها وصحة العين عموماً. وكثير من العيون ذات القرنية غير المنتظمة تحقق أفضل نتيجة بعدسة أحادية البؤرة أو بعدسة توريك مختارة بعناية.
ماذا أُحضر معي؟
سجلات الليزر أو جراحات القرنية السابقة، وخرائط القرنية القديمة، ومقاسات النظارة أو العدسات اللاصقة، فهي قد تجعل الحسابات أدق.
لماذا تهم خبرة القرنية في جراحة المياه البيضاء؟
يأتي نحو ثلثي قوة تركيز العين من القرنية، لذلك يعتمد كل حساب لقوة العدسة داخل العين على قياسات دقيقة للقرنية. وعندما تتغير القرنية بالليزر، أو تكون شديدة التحدب أو رقيقة أو بها ندبات أو جافة، يصبح الحصول على هذه القياسات وتفسيرها أصعب.
- قوة القرنية بدقة: معادلات خاصة بعد الليزك أو PRK أو السمايل، وطرق معدّلة في القرنية المخروطية.
- استجماتيزم منتظم أم غير منتظم: وهذا يحدد إن كانت عدسة التوريك مفيدة.
- جودة السطح البصري: القرنية غير المنتظمة أو طبقة الدموع غير المستقرة تقللان الاستفادة من العدسات متعددة البؤر.
- صحة القرنية: الندبات أو الترقق أو ضعف الطبقة المبطنة قد تؤثر في الجراحة والتعافي.
وجود قرنية مخروطية أو ليزك سابق لا يعني تلقائياً أن العدسة المتقدمة ممكنة أو مستحيلة. تُقيَّم كل عين على حدة، وفي بعض الحالات تكون العدسة أحادية البؤرة هي الخيار الأكثر أماناً ووضوحاً.
ما الذي يشمله التقييم عادة؟
بحسب حالة عينك، قد يشمل التقييم القياس البصري للعين، وقياس تحدب القرنية، وخرائط القرنية، وتقييم سطح العين، وتصوير الشبكية عند الحاجة. وتفيد كثيراً السجلات السابقة لعلاج الليزر أو القرنية. وسيُوضَّح لك عند الحجز ما تحتاج إليه من فحوصات ومكان إجرائها.
راجع في الصفحة الرئيسية قسمي التقييم قبل العملية ومقارنة العدسات.
راجع المحتوى طبياً: أ.د. عمرو سعيد — أستاذ مساعد طب وجراحة العيون – كلية الطب، جامعة الإسكندرية؛ استشاري جراحات القرنية وتصحيح الإبصار والقرنية المخروطية وجراحة المياه البيضاء.
السيرة المهنية · الأبحاث والمنشورات العلمية
آخر مراجعة وتحديث: ٦ نوفمبر ٢٠٢٦
هذه المعلومات للتثقيف الصحي ولا تُعد تشخيصاً أو توصية بعدسة بعينها. يُحدَّد نوع العدسة الداخلية بعد الفحص الشخصي والقياسات ومناقشة احتياجاتك.
المراجع العلمية
مراجع علمية منشورة للاستزادة. المعلومات في هذه الصفحة تثقيفية ولا تغني عن الفحص الطبي.
- Miller KM, Oetting TA, Tweeten JP, et al. Cataract in the Adult Eye Preferred Practice Pattern. Ophthalmology. 2022;129(1):P1–P126. doi.org/10.1016/j.ophtha.2021.10.006
- Wang L, Hill WE, Koch DD. Evaluation of intraocular lens power prediction methods using the American Society of Cataract and Refractive Surgeons Post-Keratorefractive Intraocular Lens Power Calculator. J Cataract Refract Surg. 2010;36(9):1466–1473. doi.org/10.1016/j.jcrs.2010.03.044
- Kane JX, Connell B, Yip H, et al. Accuracy of intraocular lens power formulas modified for patients with keratoconus. Ophthalmology. 2020;127(8):1037–1042. doi.org/10.1016/j.ophtha.2020.02.008
- Watson MP, Anand S, Bhogal M, et al. Cataract surgery outcome in eyes with keratoconus. Br J Ophthalmol. 2014;98(3):361–364. doi.org/10.1136/bjophthalmol-2013-303829
- Koch DD, Ali SF, Weikert MP, Shirayama M, Jenkins R, Wang L. Contribution of posterior corneal astigmatism to total corneal astigmatism. J Cataract Refract Surg. 2012;38(12):2080–2087. doi.org/10.1016/j.jcrs.2012.08.036
- Starr CE, Gupta PK, Farid M, et al. An algorithm for the preoperative diagnosis and treatment of ocular surface disorders. J Cataract Refract Surg. 2019;45(5):669–684. doi.org/10.1016/j.jcrs.2019.03.023
احجز تقييم المياه البيضاء واختيار العدسة المناسبة
لا يمكن اختيار العدسة المناسبة من خلال توصية عامة عبر الإنترنت؛ فالاختيار يعتمد على قياسات عينك وحالة القرنية والشبكية واحتياجاتك اليومية. احجز تقييماً شخصياً، أو أرسل استفسارك عبر واتساب أو اتصل بنا.
🕐 الأحد والاثنين والخميس: ١م – ٥م | الأربعاء: ٣م – ٧م
🕐 السبت: ١٢ظ – ٧م | الثلاثاء: ٥م – ٧م
تتوفر الفحوصات المطلوبة حسب الحالة؛ ويُوضَّح لك عند الحجز مكان إجراء كل فحص.