عملية المياه البيضاء بالفاكو وزراعة العدسات داخل العين في الإسكندرية
عملية المياه البيضاء هي استبدال عدسة العين الطبيعية المعتمة بعدسة صناعية شفافة داخل العين. يُجري أ.د. عمرو سعيد العملية بتقنية الفاكو التقليدية (الموجات فوق الصوتية)، ويساعدك بعد قياسات دقيقة على اختيار العدسة الأنسب لعينك من بين العدسات أحادية البؤرة والأحادية المطوّرة والتوريك وممتدة البؤرة EDOF ومتعددة أو ثلاثية البؤرة، بما في ذلك العيون التي أُجري لها ليزك أو PRK سابقاً أو المصابة بالقرنية المخروطية. وتختلف سرعة تحسن الإبصار ونتيجته من مريض لآخر.
آخر مراجعة وتحديث: ٦ نوفمبر ٢٠٢٦
إجابات سريعة باختصار
ما التقنية المستخدمة؟
تقنية الفاكو: تُفتّت العدسة المعتمة بالموجات فوق الصوتية من خلال فتحة صغيرة وتُستبدل بعدسة مرنة. جراحة المياه البيضاء بمساعدة الفيمتو ليزر غير متاحة بالمركز حالياً.
ما أفضل عدسة؟
لا توجد عدسة هي الأفضل لكل المرضى. يعتمد الاختيار على قياسات العين وحالة القرنية والشبكية وسطح العين واحتياجاتك اليومية، ويُحدَّد بعد الفحص.
هل يمكن تصحيح الاستجماتيزم؟
غالباً يمكن تقليل الاستجماتيزم المنتظم في القرنية بعدسة التوريك. أما الاستجماتيزم غير المنتظم، كما في القرنية المخروطية، فيحتاج إلى خطة فردية مختلفة.
هل سأحتاج إلى نظارة بعد العملية؟
يحتاج كثير من المرضى إلى نظارة لبعض المهام. قد تقلل عدسات التوريك وممتدة البؤرة ومتعددة البؤر الاعتماد على النظارة، لكن لا توجد عدسة تضمن الاستغناء عنها تماماً.
جراحة المياه البيضاء فرصة لتخطيط جودة الإبصار
لم تعد جراحة المياه البيضاء تقتصر على إزالة عدسة العين المعتمة فقط، بل أصبحت فرصة لتخطيط جودة الإبصار بعد العملية وفقاً لقياسات العين وحالة القرنية ودرجة الاستجماتيزم واحتياجات المريض اليومية. يقدم الأستاذ الدكتور عمرو سعيد جراحة المياه البيضاء بالموجات فوق الصوتية مع اختيار نوع العدسة الداخلية المناسبة لكل حالة.
أ.د. عمرو سعيد أستاذ مساعد طب وجراحة العيون – كلية الطب – جامعة الإسكندرية، ويتركز عمله في جراحات القرنية وتصحيح الإبصار وعلاج القرنية المخروطية وجراحة المياه البيضاء. ويكتسب هذا الجمع أهمية خاصة عندما تكون القرنية غير معتادة، كما بعد الليزك أو PRK، وفي القرنية المخروطية، وعند عدم انتظام سطح القرنية. تعرّف أكثر على الملف التعريفي للطبيب وأبحاثه المنشورة.
عن التقنية المستخدمة: يُجري المركز جراحة المياه البيضاء بتقنية الفاكو (الموجات فوق الصوتية). أما جراحة المياه البيضاء بمساعدة الفيمتو ليزر فهي غير متاحة حالياً. ويختلف ذلك عن أجهزة الفيمتو ليزر المستخدمة في تصحيح الإبصار بالقرنية، مثل الفيمتو ليزك والسمايل، فهي إجراءات مختلفة.
ما المياه البيضاء؟
المياه البيضاء (الكتاراكت) هي عتامة في عدسة العين الطبيعية الموجودة خلف القزحية، وهي العدسة المسؤولة عن تركيز الضوء على الشبكية. ومع ازدياد العتامة يتشتت الضوء وينحجب، فتصبح الرؤية مشوشة أو باهتة أو مصحوبة بوهج. والمياه البيضاء ليست غشاء على سطح العين، ولا تُعالج بالقطرات أو النظارة.
الأعراض الشائعة
- تشوش تدريجي في الرؤية أو رؤية "ضبابية" لا تصححها النظارة بالكامل.
- وهج وهالات حول الأضواء، خاصة أثناء القيادة ليلاً.
- ألوان باهتة أو مائلة إلى الاصفرار.
- تغيّر متكرر في مقاس النظارة، أحياناً مع ظهور قصر نظر جديد.
- أحياناً ازدواج في الرؤية بعين واحدة.
الأسباب وعوامل الخطورة
التقدم في العمر هو السبب الأكثر شيوعاً بفارق كبير. وقد تظهر المياه البيضاء مبكراً مع السكري، أو الاستخدام الطويل للكورتيزون، أو إصابات العين، أو جراحات العين السابقة، أو الالتهابات، أو قصر النظر الشديد، أو التدخين، أو التعرض الطويل للشمس. ويولد بعض الأطفال بمياه بيضاء، وهذه تحتاج إلى تقييم خاص بالأطفال.
متى تكون جراحة المياه البيضاء ضرورية؟
يُنصح عادة بالعملية عندما تقلل المياه البيضاء الإبصار بدرجة تؤثر في حياتك اليومية، كالقراءة والقيادة والعمل والهوايات، ولا تعود النظارة المحدّثة كافية. والقرار مشترك بينك وبين الجراح، ولا يوجد رقم ثابت في لوحة النظر ينطبق على الجميع.
- صعوبة القيادة، خاصة بسبب الوهج ليلاً.
- صعوبة القراءة أو التعرف على الوجوه أو العمل على الشاشات.
- وجود سبب طبي، مثل عدسة تضيّق زاوية التصريف فترفع ضغط العين، أو مياه بيضاء تمنع فحص الشبكية أو علاجها لدى مرضى السكري.
- مياه بيضاء كثيفة جداً (ناضجة)، فتركها طويلاً قد يجعل العملية أكثر تعقيداً.
هل يجب الانتظار حتى "تستوي" المياه البيضاء؟ لا، فهذه فكرة قديمة. مع تقنية الفاكو الحديثة يمكن التخطيط للعملية عندما تبررها الأعراض، والانتظار حتى تتقدم المياه البيضاء كثيراً قد يجعل الجراحة أصعب تقنياً.
ما تقنية الفاكو الحديثة؟
الفاكو (Phacoemulsification) هي التقنية الحديثة المعتمدة لإزالة المياه البيضاء. من خلال فتحة صغيرة في طرف القرنية، يفتّت مسبار بالموجات فوق الصوتية العدسة المعتمة إلى أجزاء صغيرة ويشفطها برفق، ثم تُزرع عدسة مرنة قابلة للطي داخل كيس العدسة الطبيعي الذي يُترك في مكانه لتثبيتها.
- فتحات صغيرة تلتئم ذاتياً، وغالباً دون غُرز.
- تخدير موضعي، غالباً بالقطرات وأحياناً مع مخدر موضعي إضافي، فتبقى مستيقظاً ومرتاحاً.
- جراحة يوم واحد: تعود إلى المنزل في اليوم نفسه.
- اختيار العدسة وحساب قوتها يُخطط لهما مسبقاً، وهنا يظهر الفرق الذي يصنعه تخطيط تصحيح الإبصار.
كيف تُجرى عملية المياه البيضاء؟
- التحضير: تأكيد العين المطلوبة ووضع علامة عليها، وتوسيع الحدقة، ومراجعة العدسة المختارة والهدف البصري. وفي عدسات التوريك قد تُستخدم علامات مرجعية لتوجيه المحاذاة.
- التخدير: قطرات مخدرة للعين، وتعقيم الجلد حولها.
- الفتحات الدقيقة: فتحات صغيرة في طرف القرنية.
- فتح كيس العدسة (Capsulorhexis): فتحة دائرية في مقدمة كيس العدسة.
- الفاكو: تفتيت العدسة المعتمة بالموجات فوق الصوتية وإزالتها.
- زراعة العدسة: حقن العدسة المطوية داخل الكيس حيث تنفرد، وتدوير عدسة التوريك إلى المحور المخطط.
- الانتهاء: فحص الفتحات ووضع العلاج وحماية العين، ثم راحة قصيرة والعودة إلى المنزل بصحبة مرافق.
تختلف مدة جراحة المياه البيضاء حسب نوع المياه البيضاء وحالة كل عين. ويُضاف إلى ذلك وقت للتحضير والراحة بالمركز.
ما فئات العدسات داخل العين المتاحة؟
تنقسم العدسات داخل العين إلى خمس فئات رئيسية، ولكل فئة تصميمات متعددة، وتُختار العدسة المحددة لعينك بعد التقييم. تشرح هذه الصفحة الفئات ولا توصي بأي علامة تجارية بعينها، ويُؤكَّد في الاستشارة ما يناسب عينك منها وما هو متاح.
العدسة أحادية البؤرة (Monofocal)
- المبدأ البصري
- بؤرة واحدة؛ تُضبط العدسة على مسافة واحدة مختارة.
- المدى البصري المقصود
- غالباً البعيد، ويمكن بعد النقاش ضبطها للقريب أو اختيار الرؤية الأحادية (Monovision): عين للبعيد والأخرى لقريب قليلاً، وقد يحتاج ذلك إلى تجربة مسبقة.
- المزايا المحتملة
- جودة صورة وتباين عاليان على المسافة المختارة، ونتائج راسخة ومتوقعة.
- الحدود
- تُحتاج النظارة غالباً للمسافات الأخرى، وللاستجماتيزم الملحوظ ما لم تُستخدم نسخة توريك.
- الآثار البصرية المحتملة
- الأقل عادة في الهالات والوهج بين الفئات، وإن كانت لا توجد عدسة خالية منها تماماً.
- اعتبارات اختيار المريض
- تناسب معظم العيون، ومنها المصابة بأمراض الماكيولا أو الجلوكوما أو القرنية غير المنتظمة، ومن يهتم بالتباين والقيادة الليلية.
العدسة أحادية البؤرة المطوّرة (Enhanced Monofocal)
- المبدأ البصري
- عدسة أحادية البؤرة بتصميم بصري معدّل يمد مدى التركيز قليلاً، دون تقسيم الضوء إلى بؤر منفصلة.
- المدى البصري المقصود
- البعيد، مع جزء من الرؤية المتوسطة العملية بحسب تصميم العدسة.
- المزايا المحتملة
- تحسن محدود في المهام المتوسطة مثل لوحة السيارة أو الكمبيوتر على مسافة الذراع.
- الحدود
- تبقى نظارة القراءة مطلوبة غالباً، ومصطلح "الأحادية المطوّرة" ليس معياراً واحداً، فيختلف التأثير بحسب التصميم.
- الآثار البصرية المحتملة
- قريبة في كثير من التصميمات من الأحادية التقليدية، وقد يلاحظ بعض المرضى وهجاً أو هالات بسيطة.
- اعتبارات اختيار المريض
- لمن يريد مدى متوسطاً أكبر قليلاً دون ما يقابل العدسات متعددة البؤر، ومنها بعض العيون غير المناسبة لتلك العدسات.
عدسة التوريك (Toric IOL)
- المبدأ البصري
- تضيف قوة أسطوانية لتصحيح أنواع مختارة من الاستجماتيزم المنتظم في القرنية، وتتوفر في التصميم أحادي البؤرة وبعض التصميمات ممتدة المدى أو متعددة البؤر.
- المدى البصري المقصود
- يحدده التصميم الأساسي الذي تُدمج معه (أحادية أو ممتدة أو متعددة البؤر).
- المزايا المحتملة
- رؤية أوضح بدون نظارة عند وجود استجماتيزم قرني منتظم وملحوظ.
- الحدود
- تعتمد الملاءمة على قياسات قرنية دقيقة ومتكررة، تشمل السطح الخلفي للقرنية عند قياسه، وعلى محاذاة دقيقة للمحور. ودوران العدسة بعد العملية يقلل التأثير وقد يستلزم إعادة ضبطها.
- الآثار البصرية المحتملة
- آثار التصميم الأساسي نفسه، وقد يسبب الاستجماتيزم المتبقي تشوشاً أو ظلالاً.
- اعتبارات اختيار المريض
- استجماتيزم منتظم ومستقر، ولا تناسب غالباً القرنية شديدة عدم الانتظام كالمخروطية المتقدمة أو الندبات.
العدسة ممتدة البؤرة (EDOF)
- المبدأ البصري
- تصنع مدى تركيز ممتداً بدلاً من نقطة تركيز واحدة.
- المدى البصري المقصود
- البعيد ورؤية متوسطة عملية مثل شاشة الكمبيوتر، وغالباً تكون الرؤية القريبة محدودة.
- المزايا المحتملة
- قد تقلل الاعتماد على النظارة في المهام المتوسطة.
- الحدود
- قد يحتاج الخط الصغير والقراءة الطويلة إلى نظارة قراءة، ويختلف الأداء كثيراً بين التصميمات.
- الآثار البصرية المحتملة
- قد تظهر هالات أو وهج أو أشعة حول الأضواء (Dysphotopsia) أو انخفاض في التباين، ويختلف ذلك بحسب التصميم ومن مريض لآخر.
- اعتبارات اختيار المريض
- ماكيولا وعصب بصري سليمان، وقرنية منتظمة، وسطح عين مستقر، وتوقعات واقعية.
العدسة متعددة وثلاثية البؤرة (Multifocal / Trifocal)
- المبدأ البصري
- توزع الضوء على بؤرتين (ثنائية) أو ثلاث بؤر (ثلاثية) للبعيد والمتوسط والقريب.
- المدى البصري المقصود
- البعيد والمتوسط والقريب.
- المزايا المحتملة
- قد تقلل الاعتماد على النظارة في عدة مسافات في العيون المناسبة.
- الحدود
- لا تضمن الاستغناء عن النظارة؛ فجزء من الضوء يكون دائماً خارج التركيز، ويحتاج المخ إلى وقت للتكيف.
- الآثار البصرية المحتملة
- هالات ووهج حول الأضواء خاصة ليلاً، وانخفاض في حساسية التباين قد يؤثر في القيادة الليلية. يتكيف معظم المرضى خلال أسابيع إلى شهور، لكن ليس الجميع.
- اعتبارات اختيار المريض
- شبكية وعصب بصري سليمان، وقرنية منتظمة، وسطح عين مستقر، وغالباً عدم وجود جراحات قرنية سابقة مؤثرة، مع تقبّل التأثيرات الليلية.
جدول مقارنة العدسات داخل العين
| فئة العدسة | الهدف البصري الأساسي | المزايا المحتملة | الحدود | توقعات النظارة | اعتبارات اختيار المريض |
|---|---|---|---|---|---|
| أحادية البؤرة | مسافة واحدة (غالباً البعيد) | صورة حادة على المسافة المحددة، وتباين عالٍ، وأقل هالات، ونتائج متوقعة وراسخة | لا تعطي مدى مفيداً خارج المسافة المحددة | نظارة للقريب (أو للبعيد)، وللاستجماتيزم ما لم تكن توريك | تناسب معظم العيون، ومنها العيون المصابة بأمراض أخرى أو بقرنية غير منتظمة |
| أحادية مطوّرة | البعيد مع جزء من المتوسط | مدى أوسع قليلاً من الأحادية التقليدية، مع آثار جانبية مماثلة في كثير من التصميمات | تأثير محدود يختلف باختلاف التصميم | نظارة القراءة مطلوبة غالباً | لمن يريد مدى متوسطاً أكبر قليلاً دون ما يقابل العدسات متعددة البؤر |
| توريك (بأي تصميم) | تصحيح الاستجماتيزم المنتظم مع تصميم التركيز المختار | رؤية أوضح بدون نظارة عند وجود استجماتيزم ملحوظ ومنتظم | تحتاج إلى محاذاة دقيقة للمحور، والدوران يقلل التأثير | بحسب التصميم الأساسي (أحادية أو ممتدة أو متعددة البؤر) | استجماتيزم منتظم ومستقر، ولا تناسب القرنية شديدة عدم الانتظام |
| ممتدة البؤرة EDOF | البعيد والمتوسط | مدى متصل من البعيد إلى المتوسط في كثير من التصميمات، مع اختلاف الآثار الليلية بحسب التصميم | قد تكون الرؤية القريبة محدودة، مع احتمال بعض الهالات أو الوهج | نظارة قراءة خفيفة غالباً للخط الصغير | ماكيولا سليمة وقرنية منتظمة وتوقعات واقعية |
| متعددة / ثلاثية البؤرة | البعيد والمتوسط والقريب | أكبر فرصة لتقليل الاعتماد على النظارة | هالات ووهج، وانخفاض في التباين، وحاجة إلى تكيف المخ | كثيرون نادراً ما يحتاجون إلى النظارة، دون ضمان ذلك | شبكية وعصب بصري سليمان، وقرنية منتظمة، وسطح عين مستقر، وتقبّل للتأثيرات الليلية |
لا توجد فئة هي الأفضل للجميع. كل تصميم يوازن بين مدى التركيز وجودة الصورة والآثار الليلية. تُختار عدستك بشكل فردي بعد الفحص ومناقشة توقعاتك، ولا توجد عدسة داخل العين تضمن الاستغناء عن النظارة أو رؤية مثالية.
للمزيد عن فئات العدسات: أنواع العدسات الحديثة داخل العين. ولمقارنة تفصيلية بين الفئات الخمس ومدى ملاءمتها والهالات: اختيار العدسة المناسبة في جراحة المياه البيضاء.
لست متأكداً أي فئة عدسات قد تناسب عينك؟ تعتمد الإجابة على قياسات عينك وفحصها. أرسل سؤالك أو نتائج فحوصاتك السابقة عبر واتساب لترتيب موعد التقييم.
اسأل عن خيارات العدسات عبر واتسابكيف تُختار العدسة المناسبة؟
اختيار العدسة قرار طبي وشخصي معاً، يجمع بين ما يُظهره فحص عينك وما تريده من رؤيتك.
العوامل التي توجّه الاختيار
- قياسات العين: طول العين وقوة القرنية وعمق الحجرة الأمامية بجهاز القياس البصري (البيومتري).
- شكل القرنية وانتظامها: كمية الاستجماتيزم ونوعه، وعدم الانتظام الدقيق في خرائط القرنية.
- سطح العين: جفاف العين واضطراب الغدد الدهنية قد يشوّهان القياسات ويقللان جودة الرؤية.
- الشبكية والعصب البصري: أمراض الماكيولا أو تغيرات السكري أو الجلوكوما قد ترجّح العدسة أحادية البؤرة.
- الجراحات السابقة: الليزك أو PRK أو RK أو تثبيت القرنية تغيّر طريقة الحساب ومدى ملاءمة العدسة.
- القرنية المخروطية أو غير المنتظمة: قد تحد من ملاءمة عدسات التوريك ومتعددة البؤر، وتحتاج إلى طرق حساب معدّلة.
- العمل ونمط الحياة والأولويات: متطلبات عملك، والقيادة ليلاً، والقراءة، والعمل على الكمبيوتر، والرياضة، ومدى تقبّلك للهالات.
- توقعاتك بشأن النظارة: هل تمانع استخدام النظارة لبعض المهام؟ يساعد ذلك على مطابقة العدسة لأهداف واقعية.
- التاريخ المرضي للعين وللجسم: مثل السكري، والتهابات العين السابقة، وإصابات العين، وكسل العين، وبعض الأدوية مثل التامسولوسين وأدوية البروستاتا المشابهة التي قد تؤثر في التخطيط الجراحي.
- التكلفة: تختلف تكلفة الفئات، ويُناقش ذلك بوضوح أثناء الاستشارة.
لماذا تهم خبرة القرنية؟ في القرنية المخروطية، وبعد الليزك أو PRK، ومع ندبات القرنية أو الاستجماتيزم غير المنتظم، تكون القرنية، لا المياه البيضاء، هي العامل الأهم غالباً في دقة النتيجة. ويستفيد تخطيط هذه الحالات من الخبرة في جراحات القرنية وتصحيح الإبصار، بما في ذلك قراءة خرائط القرنية وتحديد متى تكون عدسة التوريك أو العدسة ممتدة المدى مناسبة ومتى لا تكون.
خطوات الاختيار
- فحص شامل وقياسات.
- علاج أي مشكلة في سطح العين، وإعادة القياس عند الحاجة.
- مناقشة أولوياتك البصرية والخيارات الواقعية لعينك.
- الاتفاق على فئة العدسة والهدف البصري لكل عين.
- حساب قوة العدسة بمعادلات حديثة، مع طرق خاصة للعيون التي أُجريت لها جراحات بالقرنية أو المصابة بالقرنية المخروطية.
- بعد العين الأولى تُراجع خطة العين الثانية في ضوء النتيجة.
لا يمكن لاختبار على الإنترنت أو لإعلان أن يختار عدستك. الخيار المناسب يُحدَّد فقط بعد تقييم فردي.
ما جراحة المياه البيضاء مع تصحيح الإبصار؟
جراحة المياه البيضاء مع تصحيح الإبصار (Refractive Cataract Surgery) نهج يهدف إلى إزالة العتامة وفي الوقت نفسه تقليل عيوب الإبصار الموجودة مسبقاً، مثل قصر النظر وطول النظر والاستجماتيزم، وفي حالات مختارة طول النظر الشيخوخي. ويتحقق ذلك من خلال قياسات دقيقة، وهدف بصري واضح، واختيار مناسب للعدسة، وتخطيط جراحي دقيق.
ماذا يشمل؟
- الأهداف البصرية للبعيد والقريب: تحديد ضبط كل عين للبعيد أو القريب أو لمدى مدمج.
- تقييم استجماتيزم القرنية: كميته ومحوره وانتظامه، ويشمل السطح الخلفي للقرنية عند قياسه.
- تخطيط عدسة التوريك: حساب قوتها ومحورها عندما يكون الاستجماتيزم منتظماً وملحوظاً.
- تهيئة سطح العين: علاج الجفاف قبل القياسات النهائية، لأن عدم استقرار الدموع يغيّر القراءات.
- القياس البصري للعين (Optical Biometry): قياس دقيق لطول العين وأبعاد الجزء الأمامي.
- حساب قوة العدسة: بمعادلات حديثة، مع طرق معدّلة بعد جراحات تصحيح الإبصار بالقرنية أو في القرنية المخروطية.
- التوقعات والحدود: نقاش واضح لما يمكن تحقيقه وما لا يمكن.
ما الفرق بين جراحة المياه البيضاء مع تصحيح الإبصار والجراحة التقليدية؟
تستخدم الاثنتان التقنية الجراحية نفسها، وهي الفاكو، ومخاطرهما الجراحية متقاربة بشكل عام. يكمن الفرق في التخطيط والهدف. تركز الجراحة التقليدية أساساً على استعادة شفافية العدسة، غالباً بعدسة أحادية البؤرة مضبوطة للبعيد، مع تقبّل الحاجة إلى نظارة لبقية المهام ولأي استجماتيزم متبقٍ. أما نهج تصحيح الإبصار فيضيف تقييماً أدق للقرنية وسطح العين، وتعاملاً مخططاً مع الاستجماتيزم، والنظر في العدسات ممتدة المدى أو متعددة البؤر عندما تكون العين مناسبة لها.
ومع التخطيط الدقيق قد تبقى درجات بسيطة من عيوب الإبصار، لأن للقياسات والمعادلات حدوداً، خاصة بعد جراحات القرنية السابقة أو مع القرنية غير المنتظمة. وقد يحتاج بعض المرضى إلى نظارة لمهام معينة، ويستفيد قليلون من تصحيح لاحق.
مهم: تُجرى جراحة المياه البيضاء عندما تؤثر المياه البيضاء في الإبصار، أو لسبب طبي آخر، ولا تُجرى لمجرد تصحيح عيب إبصار في عين سليمة. فلمن ليس لديه مياه بيضاء يُنظر عادة أولاً في خيارات مثل تصحيح الإبصار بالليزر أو زراعة العدسات الإضافية (ICL). واستبدال العدسة دون وجود مياه بيضاء قرار منفصل له مخاطره الخاصة.
المياه البيضاء مع الاستجماتيزم القرني: هل تصححه العملية؟
غالباً نعم، بشرط أن يكون الاستجماتيزم منتظماً. يمكن عادة تقليل الاستجماتيزم المنتظم بدرجة ملحوظة بعدسة التوريك (Toric IOL). وإذا تُرك دون تصحيح فقد يحتاج المريض إلى نظارة للرؤية الواضحة حتى مع العدسات المتقدمة.
ما الذي يجعل تصحيح التوريك دقيقاً؟
- قياسات متكررة للقرنية على سطح دموع سليم ومستقر.
- مراعاة استجماتيزم السطح الخلفي للقرنية، فقد يغيّر الاستجماتيزم الكلي.
- حساب الاستجماتيزم البسيط الذي قد يُحدثه الجرح الجراحي نفسه.
- تعليم المحور ومحاذاته بدقة أثناء العملية، والتأكد في المتابعة من عدم دوران العدسة.
متى قد لا تناسب عدسة التوريك؟
في الاستجماتيزم غير المنتظم، كما في القرنية المخروطية المتوسطة أو المتقدمة، أو ندبات القرنية، أو الليزر السابق غير المتمركز، لا يمكن لعدسة أن تصحح القرنية بالكامل، وقد تظل العدسات اللاصقة الصلبة أو الصلبية مطلوبة بعد العملية. والاستجماتيزم البسيط جداً قد لا يحتاج إلى عدسة توريك. وفي بعض الحالات يمكن تحسين الاستجماتيزم المتبقي لاحقاً بتصحيح الإبصار بالليزر. للمزيد: المياه البيضاء مع الاستجماتيزم غير المنتظم.
جراحة المياه البيضاء بعد الليزك أو PRK
يغيّر تصحيح الإبصار بالليزر شكل السطح الأمامي للقرنية. وقد صُممت معادلات حساب العدسة التقليدية لقرنيات لم تُجرَ لها جراحة، لذلك قد تخطئ في تقدير قوة القرنية بعد الليزك أو PRK أو السمايل. والنتيجة قد تكون مقاساً غير متوقع، أو ما يُسمى "المفاجأة الانكسارية"، وغالباً تكون طول نظر بعد تصحيح سابق لقصر النظر.
- أحضر سجلاتك القديمة إن وُجدت: مقاس النظارة قبل الليزر وقياسات القرنية الأصلية تفيد بعض طرق الحساب.
- مقارنة عدة معادلات مخصصة، مثل المعادلات المجمّعة في حاسبة الجمعية الأمريكية لجراحة المياه البيضاء وتصحيح الإبصار (ASCRS) لما بعد الليزر، واختيار هدف يقلل احتمال طول النظر.
- خرائط القرنية لتقييم منطقة العلاج وتمركزها والسطح الخلفي للقرنية.
- اختيار العدسة: تحقق بعض العيون بعد الليزك نتائج جيدة بالعدسات أحادية البؤرة أو التوريك أو ممتدة المدى. أما العدسات متعددة البؤر فتحتاج إلى حذر إضافي، لأن القرنية المعالجة قد تضيف انحرافات بصرية.
النتائج بعد جراحات تصحيح الإبصار السابقة أقل قابلية للتنبؤ مقارنة بالعيون التي لم تُجرَ لها جراحة. قد تُحتاج نظارة أو تصحيح لاحق، وليست كل عين بعد الليزك مناسبة لعدسة متقدمة.
مقالات تفصيلية: المياه البيضاء بعد الليزك أو PRK · حساب العدسة بعد جراحات تصحيح الإبصار.
جراحة المياه البيضاء في القرنية المخروطية والقرنية غير المنتظمة
في القرنية المخروطية تكون القرنية أرق وأكثر تحدباً وغير منتظمة، وهذا يفرض تحديات خاصة عند التخطيط لجراحة المياه البيضاء.
- موثوقية القياسات: قد تكون قراءات قوة القرنية غير دقيقة أو تختلف بين الأجهزة، خاصة مع المخروط الحاد.
- خطأ المعادلات: تميل المعادلات التقليدية إلى ترك عيون القرنية المخروطية المتقدمة بطول نظر أكثر من المطلوب، لذلك قد تُستخدم طرق معدّلة للقرنية المخروطية وأهداف متحفظة.
- مستخدمو العدسات اللاصقة: العدسات الصلبة أو الصلبية تغيّر شكل القرنية مؤقتاً، لذلك يُطلب عادة التوقف عنها لفترة قبل القياسات النهائية. ويحتاج كثير من المرضى إليها بعد العملية أيضاً للحصول على أفضل رؤية.
- عدسة التوريك: يُنظر فيها فقط في حالات مختارة خفيفة ومستقرة يكون فيها الاستجماتيزم المركزي منتظماً نسبياً.
- العدسات متعددة البؤر: تُتجنب غالباً، لأن القرنية غير المنتظمة تقلل جودة الصورة أصلاً.
- صحة القرنية: يُقيَّم استقرارها، وأي تثبيت سابق للقرنية أو حلقات داخلها، وندبات القرنية، والطبقة المبطنة للقرنية (Endothelium).
ولأن القرنية هي مصدر المشكلة الأساسي، تستفيد جراحة المياه البيضاء في القرنية المخروطية من الخبرة في أمراض القرنية. اطّلع على المقالات المتخصصة أدناه، أو ابدأ بـالمياه البيضاء مع القرنية المخروطية وصفحة علاج القرنية المخروطية.
المياه البيضاء مع أمراض الشبكية أو الماكيولا
كثيراً ما تجتمع المياه البيضاء مع أمراض أخرى بالعين، خاصة مع التقدم في العمر أو مرض السكري. وتؤثر صحة الشبكية، وخاصة الماكيولا (مركز الإبصار)، وصحة العصب البصري في مقدار التحسن المتوقع، وفي العدسة الأنسب، وفي العناية بالعين قبل العملية وبعدها.
- اعتلال الشبكية السكري ووذمة الماكيولا السكرية: تُفحص الشبكية ويُجرى OCT للماكيولا عند الحاجة، وقد يحتاج المرض النشط إلى علاج واستقرار قبل العملية أو حولها، بالتنسيق مع طبيب الشبكية عند الحاجة.
- الضمور البقعي المرتبط بالعمر أو الغشاء فوق الشبكية أو ثقب الماكيولا: قد تحد من الحدة والتباين النهائيين، وغالباً تُفضَّل العدسة أحادية البؤرة أو الأحادية المطوّرة على العدسات متعددة البؤر التي توزع الضوء وقد تقلل التباين أكثر.
- الجلوكوما وأمراض العصب البصري: قد تؤثر حالة العصب ومجال الإبصار في اختيار العدسة وفي المتابعة بعد العملية، ومنها متابعة ضغط العين.
- جراحات الشبكية السابقة أو قصر النظر الشديد: قد تغيّر القياسات والتخطيط الجراحي والمخاطر، وتُناقش بشكل فردي.
عند وجود مرض آخر بالعين قد تظل عملية المياه البيضاء مفيدة، لكن مقدار التحسن قد يحده ذلك المرض، ويُناقش هذا بوضوح قبل العملية.
للمزيد: OCT وOCT Angio للشبكية والعصب البصري · تأثير السكر على الشبكية.
التقييم قبل العملية والقياس البصري للعين
النتيجة الجيدة تبدأ بقياسات جيدة. قد يشمل تقييمك الفحوصات التالية. ولا يحتاج كل مريض إلى كل الفحوصات، ولا تتوفر كل الأجهزة في كل فرع، وسيُوضَّح لك عند الحجز ما تحتاج إليه ومكان إجرائه. فالقياس البصري (البيومتري) أساسي لحساب قوة العدسة، بينما تُضاف خرائط القرنية أو OCT الماكيولا أو فحوصات سطح العين عندما يستدعي فحصك ذلك.
| الفحص | الهدف | كيف يؤثر في اختيار العدسة |
|---|---|---|
| حدة الإبصار وقياس النظر | قياس الرؤية الحالية والمقاس | يوضح مدى تأثير المياه البيضاء ويوجّه الهدف البصري |
| الفحص بالمصباح الشقي | فحص القرنية والقزحية والعدسة ودعم الكيس | يكشف أمراض القرنية أو ضعف أربطة العدسة أو نتائج تغيّر الخطة الجراحية |
| القياس البصري للعين (Optical Biometry) | قياس طول العين وأبعاد الجزء الأمامي | المدخل الأساسي لحساب قوة العدسة |
| قياس تحدب القرنية (Keratometry) | قياس قوة القرنية والاستجماتيزم | يحدد الحاجة إلى عدسة توريك وقوتها ومحورها |
| خرائط القرنية (Topography / Tomography) | رسم السطح الأمامي، ومع التصوير المقطعي السطح الخلفي وسُمك القرنية | يميّز الاستجماتيزم المنتظم من غير المنتظم، ويكشف القرنية المخروطية أو الليزر السابق |
| تقييم سطح العين | تقييم طبقة الدموع والغدد الدهنية بالجفون | يُعالج السطح غير المستقر أولاً لأنه يشوّه القياسات وجودة الرؤية |
| OCT للماكيولا (عند الحاجة) | تصوير مقطعي لمركز الشبكية | أمراض الماكيولا قد ترجّح العدسة أحادية البؤرة على متعددة البؤر |
| فحص الشبكية بعد توسيع الحدقة | فحص الشبكية والعصب البصري | يكشف أمراض الشبكية أو السكري أو الجلوكوما التي تؤثر في النتيجة واختيار العدسة |
| حساب العدسة وتخطيط الهدف البصري | دمج القياسات مع المعادلات الحديثة | يحدد قوة العدسة والهدف لكل عين، مع طرق خاصة بعد الليزك أو PRK أو في القرنية المخروطية |
اعرف المزيد عن الفحوصات: تشخيص المياه البيضاء والفحوصات قبل العملية · الفحوصات والتصوير التشخيصي للعين · فحوصات القرنية المتقدمة · OCT للماكيولا والشبكية · تقييم وعلاج جفاف العين.
لديك فحوصات أو تقارير سابقة؟ أحضرها معك أو اذكرها في رسالة واتساب، فهي تساعد على تحديد الفحوصات التي ما زلت تحتاج إليها.
احجز تقييم ما قبل العمليةرحلتك مع عملية المياه البيضاء خطوة بخطوة
- الاستشارة الأولى وتقييم الإبصار: مراجعة الأعراض واحتياجاتك البصرية اليومية وحالتك الصحية العامة وأدويتك، وقياس حدة الإبصار والمقاس.
- فحص المياه البيضاء وأمراض العين الأخرى: تقييم المياه البيضاء بالمصباح الشقي، وفحص القرنية وسطح العين وضغط العين والشبكية والعصب البصري، لأنها تؤثر في الخطة وفي النتيجة المتوقعة.
- القياس البصري والفحوصات الإضافية عند الحاجة: البيومتري لحساب قوة العدسة، مع إضافة خرائط القرنية أو OCT الماكيولا أو فحوصات سطح العين عندما يستدعي فحصك ذلك.
- مناقشة الخطة الجراحية وخيارات العدسات: شرح النتائج، ومناقشة فئات العدسات المناسبة لعينك بمزاياها وحدودها وتكلفتها، والاتفاق على الهدف البصري لكل عين.
- الفاكو وزراعة العدسة: جراحة يوم واحد بتخدير موضعي، وتختلف مدتها بحسب المياه البيضاء وحالة كل عين.
- التعليمات والمتابعة بعد العملية: القطرات وحماية العين وزيارات المتابعة المحددة. يتحسن الإبصار غالباً بشكل تدريجي وتختلف سرعته من مريض لآخر، ويُفحص مقاس النظارة بعد استقرار العين.
التعافي والمتابعة بعد العملية
يتحسن الإبصار غالباً بشكل تدريجي خلال الأيام والأسابيع الأولى بعد العملية، ومن الطبيعي أن تكون الرؤية مشوشة أو مصحوبة بوهج في البداية. وتختلف سرعة التعافي ومستوى الإبصار النهائي من مريض لآخر بحسب العدسة المختارة وصحة القرنية والشبكية والعصب البصري.
- القطرات: قطرات مضاد حيوي ومضاد للالتهاب لعدة أسابيع، تماماً كما وُصفت.
- زيارات المتابعة: عادة في اليوم التالي، ثم على فترات خلال الأسابيع التالية، ويعتمد الجدول على حالة عينك.
- حماية العين: تجنّب فرك العين أو الضغط عليها، والبس الواقي حسب التعليمات، وتجنّب السباحة والأماكن المتربة للمدة التي يحددها الطبيب.
- الأنشطة اليومية: القراءة والمشي ومشاهدة التلفاز مسموح بها عادة مبكراً. استشر الطبيب قبل العودة إلى القيادة أو الرياضة الشاقة أو العمل.
- النظارة الجديدة: يُفحص المقاس النهائي، إن لزم، عادة بعد بضعة أسابيع من استقرار العين.
- التكيّف: مع العدسات ممتدة البؤرة ومتعددة البؤر قد يحتاج المخ إلى أسابيع أو شهور للتكيف مع البصريات الجديدة.
تواصل مع المركز فوراً إذا زاد الألم، أو ضعفت الرؤية، أو زاد الاحمرار، أو ظهرت ومضات ضوئية أو كثير من العوائم أو ظل في مجال الرؤية.
المخاطر والمضاعفات والتوقعات الواقعية
جراحة المياه البيضاء من أكثر العمليات شيوعاً ونجاحاً في الطب، لكن لا توجد جراحة بلا مخاطر. وتُناقش المخاطر الخاصة بحالتك قبل الموافقة على العملية.
شائعة ومؤقتة غالباً
- إحساس برمل في العين، أو جفاف، أو حساسية للضوء، أو التهاب بسيط.
- ارتفاع مؤقت في ضغط العين.
آثار لاحقة
- عتامة الكيس الخلفي ("المياه البيضاء الثانوية"): عتامة في الكيس خلف العدسة قد تظهر بعد شهور أو سنوات، وتُعالج عادة بليزر الياج (YAG) السريع في العيادة.
- مقاس متبقٍ يحتاج إلى نظارة، أو أحياناً إلى تصحيح لاحق.
- دوران عدسة التوريك، وقد يحتاج إلى إعادة ضبط موضعها.
- هالات أو وهج أو ظواهر بصرية أخرى، وهي أكثر احتمالاً مع العدسات متعددة البؤر.
أقل شيوعاً لكنها مهمة
- تورم مركز الشبكية (الوذمة الماكيولية) أو تورم القرنية.
- تمزق كيس العدسة، أو بقايا من العدسة تحتاج إلى جراحة إضافية.
- انفصال الشبكية.
- عدوى داخل العين (Endophthalmitis)، وهي نادرة لكنها خطيرة وتحتاج إلى علاج عاجل.
توقعات واقعية: تعتمد جودة الرؤية النهائية أيضاً على صحة القرنية والشبكية والعصب البصري. فإذا وُجد مرض آخر بالعين فقد يكون التحسن أقل من المأمول، حتى بعد عملية ناجحة تقنياً.
أبحاث المياه البيضاء والعدسات داخل العين
شارك أ.د. عمرو سعيد في تأليف أبحاث محكّمة عن جراحة المياه البيضاء والعدسات. وتُعرض الأبحاث التالية كما نُشرت، بعد التحقق منها من خلال سجلات DOI وPubMed.
Comparison between refractive outcomes of femtosecond laser-assisted cataract surgery and standard phacoemulsification
Comparison between Refractive Outcome of Primary Piggyback Intraocular Lens versus Secondary Lens Iris Claw Lens in Posterior Microphthalmos
للتوضيح: يُذكر البحث الذي يقارن جراحة المياه البيضاء بمساعدة الفيمتو ليزر بالفاكو التقليدي لإظهار النشاط الأكاديمي، ولا يعني أن تقنية الفيمتو ليزر متاحة بالمركز. يُجري المركز حالياً جراحة المياه البيضاء بالفاكو.
جميع الأبحاث الموثّقة في صفحة الأبحاث والمنشورات العلمية.
أسئلة يطرحها المرضى
متى يجب إجراء عملية المياه البيضاء؟
عندما تؤثر المياه البيضاء في أنشطتك اليومية ولا تعود النظارة كافية، أو عند وجود سبب طبي مثل ارتفاع ضغط العين بسبب العدسة أو الحاجة إلى متابعة الشبكية. ولا داعي للانتظار حتى "تستوي" المياه البيضاء.
هل عملية الفاكو مؤلمة؟
تُجرى العملية بتخدير موضعي، غالباً بالقطرات، فيشعر معظم المرضى بضغط أو لمس خفيف وليس بألم. ومن الشائع الإحساس برمل أو انزعاج بسيط ليوم أو يومين بعدها، ويتحسن عادة بالقطرات الموصوفة.
ما الفرق بين العدسة أحادية البؤرة ومتعددة البؤر؟
العدسة أحادية البؤرة تعطي رؤية واضحة لمسافة واحدة، غالباً البعيدة، فتُحتاج عادة نظارة للقراءة. أما متعددة أو ثلاثية البؤرة فتوزع الضوء على عدة مسافات لتقليل الاعتماد على النظارة، مقابل احتمال أكبر للهالات والوهج وانخفاض التباين.
ما العدسة المناسبة للاستجماتيزم؟
يمكن غالباً تصحيح الاستجماتيزم المنتظم بدرجة ملحوظة بعدسة التوريك، وتتوفر في التصميمات أحادية البؤرة وبعض التصميمات ممتدة المدى. أما الاستجماتيزم غير المنتظم، كما في القرنية المخروطية أو ندبات القرنية، فلا يُصحَّح غالباً بالكامل بعدسة توريك.
ما العدسة ممتدة البؤرة EDOF؟
عدسة تصنع مدى تركيز ممتداً بهدف رؤية جيدة للبعيد والمتوسط مثل شاشة الكمبيوتر. وقد تحتاج قراءة الخط الصغير إلى نظارة خفيفة، وقد تسبب بعض التصميمات هالات بسيطة.
هل العدسات ثلاثية البؤرة مناسبة للجميع؟
لا. تحتاج إلى شبكية وعصب بصري سليمين، وقرنية منتظمة، وسطح عين مستقر، مع تقبّل احتمال الهالات ليلاً. وكثيراً ما تكون أنواع أخرى أنسب لمن لديهم أمراض الماكيولا أو الجلوكوما المتقدمة أو القرنية المخروطية أو بعض جراحات القرنية السابقة.
هل تقلل عملية المياه البيضاء الاعتماد على النظارة؟
غالباً نعم، من خلال الاختيار الدقيق لقوة العدسة، وتصحيح الاستجماتيزم بعدسة التوريك، والعدسات ممتدة المدى أو متعددة البؤر في العيون المناسبة. لكن لا توجد عدسة تضمن الاستغناء التام عن النظارة، ويستخدمها كثيرون لبعض المهام.
هل يمكن إجراء عملية المياه البيضاء بعد الليزك؟
نعم، فهي تُجرى بشكل معتاد بعد الليزك أو PRK، لكن حساب قوة العدسة أعقد لأن شكل القرنية تغيّر. تُستخدم معادلات مخصصة، وتفيد سجلات الليزر القديمة إن وُجدت، واحتمال بقاء مقاس بسيط أكبر منه في العيون التي لم تُجرَ لها جراحة.
ماذا لو كان لدي قرنية مخروطية ومياه بيضاء؟
يمكن إجراء العملية، لكن عدم انتظام القرنية يجعل القياسات والمعادلات أقل دقة. تناسب عدسة التوريك فقط حالات مختارة مستقرة وأكثر انتظاماً، وتُتجنب العدسات متعددة البؤر غالباً. ويحتاج كثير من المرضى إلى عدسات لاصقة صلبة أو صلبية بعد العملية للحصول على أفضل رؤية.
كم يستغرق التعافي؟
يختلف التعافي من مريض لآخر. يتحسن الإبصار غالباً بشكل تدريجي خلال أيام إلى أسابيع، ويمكن العودة إلى كثير من الأنشطة اليومية مبكراً حسب تعليمات الطبيب. تُستخدم القطرات لعدة أسابيع، ويُفحص مقاس النظارة بعد استقرار الإبصار. وقد يستغرق التكيف مع العدسات متعددة أو ممتدة البؤرة وقتاً أطول.
هل تعود المياه البيضاء بعد العملية؟
لا تعود المياه البيضاء نفسها لأن العدسة الطبيعية أُزيلت. لكن الكيس خلف العدسة الجديدة قد يعتم بعد شهور أو سنوات (عتامة الكيس الخلفي)، ويُعالج عادة بليزر الياج السريع في العيادة.
ما المضاعفات المحتملة؟
معظمها بسيط ومؤقت، مثل الجفاف أو الالتهاب أو ارتفاع مؤقت في الضغط. ومن المشكلات الأقل شيوعاً: المقاس المتبقي، ودوران العدسة، وتورم الماكيولا، وتمزق الكيس، وانفصال الشبكية. والعدوى الخطيرة نادرة. وتُناقش المخاطر الخاصة بك قبل العملية.
كيف أختار العدسة المناسبة؟
يُتخذ القرار مع الجراح بعد الفحص، بالجمع بين قياسات عينك وشكل القرنية وسطح العين وصحة الشبكية والجراحات السابقة من جهة، ونمط حياتك وأولوياتك وتوقعاتك من جهة أخرى. ولا يمكن لأي توصية عبر الإنترنت أن تحل محل هذا التقييم الفردي.
راجع المحتوى طبياً: أ.د. عمرو سعيد — أستاذ مساعد طب وجراحة العيون – كلية الطب – جامعة الإسكندرية؛ استشاري جراحات القرنية وتصحيح الإبصار والقرنية المخروطية وجراحة المياه البيضاء.
الملف التعريفي · السيرة المهنية · الأبحاث والمنشورات العلمية
آخر مراجعة وتحديث: ٦ نوفمبر ٢٠٢٦
هذه المعلومات للتثقيف الصحي ولا تُعد تشخيصاً أو توصية بعدسة بعينها. يُحدَّد نوع العدسة الداخلية بعد الفحص الشخصي والقياسات ومناقشة احتياجاتك. الصور في هذه الصفحة رسوم وصور تعليمية مُنشأة بالذكاء الاصطناعي خصيصاً لهذا الموقع، ولا تُظهر المركز أو الطبيب أو مرضى حقيقيين أو نتائج فعلية.
المراجع العلمية
مراجع علمية منشورة للاستزادة. المعلومات في هذه الصفحة تثقيفية ولا تغني عن الفحص الطبي.
- Miller KM, Oetting TA, Tweeten JP, et al. Cataract in the Adult Eye Preferred Practice Pattern. Ophthalmology. 2022;129(1):P1–P126. doi.org/10.1016/j.ophtha.2021.10.006
- de Silva SR, Evans JR, Kirthi V, Ziaei M, Leyland M. Multifocal versus monofocal intraocular lenses after cataract extraction. Cochrane Database Syst Rev. 2016;12:CD003169. doi.org/10.1002/14651858.CD003169.pub4
- Kessel L, Andresen J, Tendal B, Erngaard D, Flesner P, Hjortdal J. Toric intraocular lenses in the correction of astigmatism during cataract surgery: a systematic review and meta-analysis. Ophthalmology. 2016;123(2):275–286. doi.org/10.1016/j.ophtha.2015.10.002
- Visser N, Bauer NJ, Nuijts RM. Toric intraocular lenses: historical overview, patient selection, IOL calculation, surgical techniques, clinical outcomes, and complications. J Cataract Refract Surg. 2013;39(4):624–637. doi.org/10.1016/j.jcrs.2013.02.020
- Kohnen T, Suryakumar R. Extended depth-of-focus technology in intraocular lenses. J Cataract Refract Surg. 2020;46(2):298–304. doi.org/10.1097/j.jcrs.0000000000000109
- Koch DD, Ali SF, Weikert MP, Shirayama M, Jenkins R, Wang L. Contribution of posterior corneal astigmatism to total corneal astigmatism. J Cataract Refract Surg. 2012;38(12):2080–2087. doi.org/10.1016/j.jcrs.2012.08.036
- Wang L, Hill WE, Koch DD. Evaluation of intraocular lens power prediction methods using the American Society of Cataract and Refractive Surgeons Post-Keratorefractive Intraocular Lens Power Calculator. J Cataract Refract Surg. 2010;36(9):1466–1473. doi.org/10.1016/j.jcrs.2010.03.044
- American Society of Cataract and Refractive Surgery (ASCRS). Post-Refractive IOL Calculator (online resource for surgeons). iolcalc.ascrs.org/
- Kane JX, Connell B, Yip H, et al. Accuracy of intraocular lens power formulas modified for patients with keratoconus. Ophthalmology. 2020;127(8):1037–1042. doi.org/10.1016/j.ophtha.2020.02.008
- Watson MP, Anand S, Bhogal M, et al. Cataract surgery outcome in eyes with keratoconus. Br J Ophthalmol. 2014;98(3):361–364. doi.org/10.1136/bjophthalmol-2013-303829
- Starr CE, Gupta PK, Farid M, et al. An algorithm for the preoperative diagnosis and treatment of ocular surface disorders. J Cataract Refract Surg. 2019;45(5):669–684. doi.org/10.1016/j.jcrs.2019.03.023
- Epitropoulos AT, Matossian C, Berdy GJ, Malhotra RP, Potvin R. Effect of tear osmolarity on repeatability of keratometry for cataract surgery planning. J Cataract Refract Surg. 2015;41(8):1672–1677. doi.org/10.1016/j.jcrs.2015.01.016
- Shaheen MS, AbouSamra A, Helaly HA, Said A, Elmassry A. Comparison between refractive outcomes of femtosecond laser-assisted cataract surgery and standard phacoemulsification. BMC Ophthalmol. 2020;20:1. doi.org/10.1186/s12886-019-1277-9
- Elhofi A, Helaly HA, Said A. Comparison between refractive outcome of primary piggyback intraocular lens versus secondary lens iris claw lens in posterior microphthalmos. J Ophthalmol. 2019;2019:1356982. doi.org/10.1155/2019/1356982
احجز تقييم المياه البيضاء واختيار العدسة المناسبة
لا يمكن اختيار العدسة المناسبة من خلال توصية عامة عبر الإنترنت؛ فالاختيار يعتمد على قياسات عينك وحالة القرنية والشبكية واحتياجاتك اليومية. احجز تقييماً شخصياً، أو أرسل استفسارك عبر واتساب أو اتصل بنا.
🕐 الأحد والاثنين والخميس: ١م – ٥م | الأربعاء: ٣م – ٧م
🕐 السبت: ١٢ظ – ٧م | الثلاثاء: ٥م – ٧م
تتوفر الفحوصات المطلوبة حسب الحالة؛ ويُوضَّح لك عند الحجز مكان إجراء كل فحص.