متى تحتاج قرحة القرنية إلى تدخل جراحي أو زراعة قرنية؟
علامات الخطورة في قرحة القرنية التي قد تستدعي تدخلًا جراحيًا، والفرق بين زراعة القرنية العلاجية والبصرية، وهل يمكن تجنب الزراعة، وماذا تتوقع بعدها.
متى تحتاج القرحة إلى جراحة؟
ليس كل مريض مصاب بقرحة في القرنية يحتاج إلى عملية.
في الحقيقة، الهدف الأساسي من العلاج هو السيطرة على العدوى والحفاظ على نسيج القرنية ومنع حدوث ندبة مؤثرة في الرؤية.
لكن هناك حالات تصبح فيها الجراحة ضرورية.
أهم علامات الخطورة
يزداد القلق عندما تكون القرحة:
- كبيرة أو مركزية.
- عميقة داخل نسيج القرنية.
- مصحوبة بترقق شديد.
- تتسبب في ذوبان نسيج القرنية.
- لا تستجيب للعلاج المناسب.
- تقترب من حدوث ثقب.
- مصحوبة بالتهاب شديد داخل العين.
- ناتجة عن فطر أو ميكروب يصعب السيطرة عليه.
وفي الحالات الشديدة قد يكون الهدف من الجراحة أولًا الحفاظ على سلامة العين وليس تحسين النظر.
ما المقصود بالزراعة العلاجية؟
هناك فرق بين زراعة القرنية بهدف تحسين الرؤية وبين زراعة القرنية بهدف إنقاذ العين من عدوى أو ثقب.
في الزراعة العلاجية قد يتم استبدال الجزء المصاب من القرنية بنسيج قرني سليم عندما تصبح المعالجة الدوائية غير كافية أو عندما يكون هناك خطر على سلامة العين.
وقد تكون الزراعة كاملة السماكة أو جزئية حسب مكان وعمق الإصابة.
هل يمكن تجنب الزراعة؟
أحيانًا نعم.
كلما تم تشخيص القرحة مبكرًا وبدأ العلاج الصحيح، زادت فرصة السيطرة على العدوى قبل حدوث تلف شديد في القرنية.
لكن لا يمكن إعطاء وعد بتجنب الجراحة في كل حالة؛ فالقرار يعتمد على تطور المرض واستجابته للعلاج.
لماذا لا ننتظر حتى يحدث ثقب؟
لأن القرنية عندما تصبح شديدة الرقة يكون الوضع أكثر خطورة، وقد تصبح الجراحة أكثر تعقيدًا.
لذلك فإن المتابعة المتقاربة مهمة جدًا في القرح العميقة أو سريعة التطور.
والهدف هو اكتشاف التدهور قبل أن يصل إلى مرحلة فقدان جزء كبير من نسيج القرنية.
هل الزراعة تعني أن النظر سيعود طبيعيًا فورًا؟
لا.
بعد زراعة القرنية يحتاج المريض إلى فترة متابعة طويلة، كما أن جودة الإبصار تعتمد على سبب الزراعة، ومكانها، وحالة باقي العين، والاستجماتيزم الناتج عنها، واستجابة القرنية الجديدة.
وفي بعض الحالات قد نحتاج إلى وسائل تصحيح إضافية للرؤية بعد استقرار القرنية.
كلمة مهمة
القرار الجراحي في القرنية يحتاج إلى خبرة في التشخيص أولًا، ثم اختيار نوع الجراحة المناسب، وليس مجرد اتخاذ قرار بالزراعة.
في عيادة الأستاذ الدكتور عمرو سعيد نحرص على أن يكون القرار الجراحي مبنيًا على تقييم شامل لنوع الإصابة وعمقها واستجابتها للعلاج، لأن الحفاظ على أكبر قدر ممكن من القرنية الطبيعية يكون دائمًا هدفًا أساسيًا عندما تسمح الحالة بذلك.
هل تعاني من أعراض في القرنية أو ضعف في الرؤية؟
التشخيص الدقيق هو الخطوة الأولى لاختيار العلاج المناسب. احجز موعدًا لفحص القرنية مع الأستاذ الدكتور عمرو سعيد.
احجز موعدك أو تواصل عبر واتساب · اتصل على 01226154154